endocarditis - vergroenende streptococcen
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 2 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Alléén indien wordt voldaan aan de voorwaarden voor behandelduur van 2 weken, zie bij 'Opmerkingen'. |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 2 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Alléén indien wordt voldaan aan de voorwaarden voor behandelduur van 2 weken, zie bij 'Opmerkingen'. Bij penicilline-allergie anders dan ernstig / anafylaxie. |
|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 4 weken of
benzylpenicilline iv 12milj. IU continue per 24 uur 4 weken |
Opmerking:
Bij kunstklependocarditis 6 weken. |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 4 weken |
Opmerking:
Bij penicilline-allergie anders dan ernstig / anafylaxie. Bij kunstklependocarditis 6 weken. |
|
|
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 4 weken |
Opmerking:
Bij ernstige β-lactam allergie / anafylaxie. Bij kunstklependocarditis 6 weken. zie voor vancomycine dosering https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743 |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij kunstklependocarditis 6 weken. |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij penicilline-allergie anders dan ernstig / anafylaxie en gebleken gevoeligheid (MIC</=0,5mg/L). Bij kunstklependocarditis 6 weken. |
|
|
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 4 weken |
Opmerking:
Bij ernstige Betalactamallergie / anafylaxie. Bij kunstklependocarditis 6 weken. zie voor vancomycine dosering https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743 |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- benzylpenicilline
- gentamicine
- ceftriaxon
- vancomycine
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-499513.2
Bijgewerkt: 07/05/2024 - 18:16
Status: Published
Algemene opmerkingen
In overleg met de infectioloog, arts-microbioloog en cardioloog (E-team).
Bij natieve klep endocarditis waarbij de klep wordt vervangen, blijft het regime voor natieve klep endocarditis gelden. De duur wordt gerekend vanaf de 1e negatieve bloedkweek; indien er klepchirurgie plaatsvindt en de peroperatieve klepkweken positief zijn, wordt de duur geteld vanaf de dag van OK.
Benzylpenicilline kan ook continu per 24 uur worden toegediend, voorafgegaan door een oplaaddosering.
Zie voor vancomycine dosering https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743
Voorwaarden voor 2 weken behandeling, altijd i.o.m. E-team en alléén mogelijk indien:
- de huidige episode géén relapse betreft
- geen contra-indicaties gentamicine
- geen cardiale complicaties (hartfalen, klepinsufficientie, geleidingsstoornis)
- geen trombo-embolische complicaties
- natieve klep, vegetatie ≤ 5 mm
- klinische respons binnen 7 dagen