endocarditis - pneumokokken
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 6dd 4 weken of
benzylpenicilline iv 12milj. IU continue per 24 uur 4 weken |
Opmerking:
Bij kunstklependocarditis 6 weken. |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 1dd 4 weken |
Opmerking:
Bij penicilline-allergie anders dan ernstig / anafylaxie. Bij kunstklependocarditis 6 weken. |
|
|
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 4 weken |
Opmerking:
Bij ernstige β-lactam allergie / anafylaxie. Bij kunstklependocarditis 6 weken. Zie voor vancomycine dosering (oplaad dosis + continue dosis) https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743 |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij kunstklependocarditis 6 weken. |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij penicilline-allergie anders dan ernstig / anafylaxie en gebleken gevoeligheid (MIC</=0,5mg/L). Bij kunstklependocarditis 6 weken. |
|
|
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 1500mg, 2000/3000mg continue per 24 uur 4 weken |
Opmerking:
Bij ernstige Betalactamallergie / anafylaxie. Bij kunstklependocarditis 6 weken. |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- benzylpenicilline
- ceftriaxon
- vancomycine
- gentamicine
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-499514.2
Bijgewerkt: 03/07/2024 - 15:26
Status: Published
Algemene opmerkingen
In overleg met de infectioloog, arts-microbioloog en cardioloog (E-team).
Bij natieve klep endocarditis waarbij de klep wordt vervangen, blijft het regime voor natieve klep endocarditis gelden. De duur wordt gerekend vanaf de 1e negatieve bloedkweek; indien er klepchirurgie plaatsvindt en de peroperatieve klepkweken positief zijn, wordt de duur geteld vanaf de dag van OK.
Benzylpenicilline kan ook continu per 24 uur worden toegediend, voorafgegaan door een oplaaddosering.
Oplaaddosis vancomycine 1500mg iv; bij gewicht > 80 kg 2000mg iv; aansluitend 2000-3000mg continue per 24 uur op geleide van serumconcentratie en nierfunctie (streefspiegel 20-25 mg/l).