endocarditis - stafylokokken
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: flucloxacilline iv 2g 6dd 6 weken of
flucloxacilline iv 12g continue per 24 uur 6 weken |
Opmerking:
Bij ongecompliceerde rechtszijdige endocarditis door S. aureus kan met een kortere behandelduur worden volstaan (iom E-team). |
|
|
Medicatie: cefazoline iv 2g 3dd 6 weken of
cefazoline iv 6g continue per 24 uur 6 weken |
Opmerking:
Bij penicilline-allergie anders dan ernstig / anafylaxie, of bij TIN door flucloxacilline. |
|
|
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken |
Opmerking:
Bij ernstige β-lactam allergie / anafylaxie of meticilline resistentie zie voor vancomycine dosering https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743 |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: flucloxacilline iv 2g 6dd 6dd 6 weken +
rifampicine po 600mg 2dd 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Rifampicine starten 3-5 dagen later dan flucloxacilline / gentamicine, indien bacteriemie geklaard is. Gentamicine staken bij (nefro)toxiciteit. |
|
|
Medicatie: cefazoline iv 2g 3dd 6 weken +
rifampicine po 600mg 2dd 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij penicilline-allergie anders dan ernstig / anafylaxie, of bij TIN door flucloxacilline. Rifampicine starten 3-5 dagen later dan cefazoline / gentamicine, indien bacteriemie geklaard is. Gentamicine staken bij (nefro)toxiciteit. |
|
|
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken +
rifampicine iv 600mg 2dd 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij ernstige Betalactamallergie / anafylaxie of bij meticilline resistentie. Rifampicine starten 3-5 dagen later dan vancomycine / gentamicine, indien bacteriemie geklaard is. Gentamicine staken bij (nefro)toxiciteit. zie voor vancomycine dosering https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743 |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- flucloxacilline
- cefazoline
- vancomycine
- rifampicine
- gentamicine
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-499515.2
Bijgewerkt: 07/05/2024 - 18:02
Status: Published
Algemene opmerkingen
In overleg met de infectioloog, arts-microbioloog en cardioloog (E-team).
Vervolgkweken afnemen 48 uur na start antibiotica.
Bij natieve klep endocarditis waarbij de klep wordt vervangen, blijft het regime voor natieve klep endocarditis gelden. De duur wordt gerekend vanaf de 1e negatieve bloedkweek; indien er klepchirurgie plaatsvindt en de peroperatieve klepkweken positief zijn, wordt de duur geteld vanaf de dag van OK.
Flucloxacilline en cefazoline bij voorkeur continu per 24 uur toedienen, voorafgegaan door een oplaaddosering.
Zie voor vancomycine dosering https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743