endocarditis - enterokokken
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline iv 2g 6dd 6 weken +
ceftriaxon iv 2g 2dd 6 weken |
Opmerking:
1e keus bij natieve klep en kunstklep. Effectief bij E. faecalis met en zonder HLAR. Niet actief tegen E. faecium. |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline iv 2g 6dd 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 4 weken |
Opmerking:
Bij kunstklependocarditis 6 weken i.p.v. 4 weken gentamicine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 1dd 6 weken |
Opmerking:
Geen gentamicine bij HLAR (high level resistance). zie voor vancomycine dosering https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743 |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline
- ceftriaxon
- gentamicine
- vancomycine
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-499516.4
Bijgewerkt: 02/18/2025 - 15:31
Status: Published
Algemene opmerkingen
In overleg met de infectioloog, arts-microbioloog en cardioloog (E-team).
Vervolgkweken afnemen 48 uur na start antibiotica.
Bij natieve klep endocarditis waarbij de klep wordt vervangen, blijft het regime voor natieve klep endocarditis gelden. De duur wordt gerekend vanaf de 1e negatieve bloedkweek; indien er klepchirurgie plaatsvindt en de peroperatieve klepkweken positief zijn, wordt de duur geteld vanaf de dag van OK.
Amoxicilline bij voorkeur continu per 24 uur toedienen, voorafgegaan door een oplaaddosering.
Zie voor vancomycine dosering https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743