Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis - onbekende verwekker

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Opmerking:

Community-acquired sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus

Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

Nosocomiale sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus, gentamicine in principe gedurende 48u (doseren op ideaal lichaamsgewicht, maximaal 400 mg/dag), zie opmerkingen

Algemene opmerkingen

Duur afhankelijk van het uiteindelijk vastgesteld focus, therapie aan te passen zodra verwekker bekend is.

Overweeg gentamicine achterwege te laten bij community-acquired sepsis, tevens afhankelijk van klinische toestand.

Overweeg gentamicine toe te voegen indien:

  • >48 opgenomen in het ziekenhuis; 
  • in de afgelopen 2 mnd opgenomen in het ziekenhuis of meerdere keren een invasieve ingreep ondergaan, of recent in het buitenland geweest;
  • woonachtig in een zorginstelling;
  • voorafgaand gebruik van cefalosporines of chinolonen in de afgelopen 30 dagen;
  • bekende kolonisatie / doorgemaakte infectie met een voor ceftriaxon ongevoelige bacterie in de afgelopen 12 maanden;
  • (bij CVC of urinecatheter in situ, zie betreffende protocollen)

Indien de verwekker na 2 doseringen gentamicine nog niet bekend is, en er nog steeds een indicatie voor toevoegen bestaat, dient de dosering aangepast te worden obv dalspiegel bepalingen (overleg met arts-microbioloog of A-team).

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • ceftriaxon
  • gentamicine
Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499526.1
Bijgewerkt: 08/22/2020 - 11:33
Status: Published