Overslaan en naar de inhoud gaan

fasciitis necroticans

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

metronidazol iv 500mg 3dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

Type 1, Fournier (aerobe en anaerobe mengflora, streptococ). Therapie aanpassen ogv kweken. 

Duur minimaal 7 dgn.

Medicatie:

benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen

Opmerking:

Type 2 (groep A streptokokken), overweeg iv immunoglobulines (400 mg/kg gedurende de eerste 3 dagen). Duur minimaal 7 dgn.

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij ernstige allergie voor betalactam antibiotica

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine iv continue per 24 uur

+

metronidazol iv 500mg 3dd

+

ciprofloxacine iv 400 3dd

Opmerking:

Type 1, Fournier (aerobe en anaerobe mengflora, streptococ). Therapie aanpassen ogv kweken.

Duur minimaal 7 dgn.

Zie voor vancomycine dosering (oplaad dosis + continue dosis) https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743

Medicatie:

vancomycine iv continue per 24 uur

+

clindamycine iv 600 3dd

Opmerking:

Type 2 (groep A streptokokken), overweeg iv immunoglobulines (400 mg/kg gedurende de eerste 3 dagen).

Duur minimaal 7 dgn.

Zie voor vancomycine dosering (oplaad dosis + continue dosis) https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743

Algemene opmerkingen

Altijd chirurgische exploratie.

Gentamicine in principe gedurende 48u (doseren op ideaal lichaamsgewicht, maximaal 400 mg/dag). Indien de verwekker na 2 doseringen gentamicine nog niet bekend is, en er nog steeds een indicatie voor bestaat, dient de dosering aangepast te worden obv dalspiegel bepalingen (overleg met arts-microbioloog of A-team).

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • cefuroxim
  • metronidazol
  • gentamicine
  • benzylpenicilline
  • clindamycine
  • vancomycine
  • ciprofloxacine
Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499551.3
Bijgewerkt: 07/09/2024 - 12:33
Status: Published