fasciitis necroticans
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd +
metronidazol iv 500mg 3dd +
gentamicine iv 5mg/kg 1dd |
Opmerking:
Type 1, Fournier (aerobe en anaerobe mengflora, streptococ). Therapie aanpassen ogv kweken. Duur minimaal 7 dgn. |
|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd minimaal 7 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen |
Opmerking:
Type 2 (groep A streptokokken), overweeg iv immunoglobulines (400 mg/kg gedurende de eerste 3 dagen). Duur minimaal 7 dgn. |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur +
metronidazol iv 500mg 3dd +
ciprofloxacine iv 400 3dd |
Opmerking:
Type 1, Fournier (aerobe en anaerobe mengflora, streptococ). Therapie aanpassen ogv kweken. Duur minimaal 7 dgn. Zie voor vancomycine dosering (oplaad dosis + continue dosis) https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743 |
|
|
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur +
clindamycine iv 600 3dd |
Opmerking:
Type 2 (groep A streptokokken), overweeg iv immunoglobulines (400 mg/kg gedurende de eerste 3 dagen). Duur minimaal 7 dgn. Zie voor vancomycine dosering (oplaad dosis + continue dosis) https://olvg.adult.nl.antibiotica.app/node/499743 |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- cefuroxim
- metronidazol
- gentamicine
- benzylpenicilline
- clindamycine
- vancomycine
- ciprofloxacine
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-499551.4
Bijgewerkt: 12/12/2025 - 11:20
Status: Published
Algemene opmerkingen
Altijd chirurgische exploratie.
Gentamicine in principe gedurende 48u (doseren op ideaal lichaamsgewicht, maximaal 400 mg/dag). Indien de verwekker na 2 doseringen gentamicine nog niet bekend is, en er nog steeds een indicatie voor bestaat, dient de dosering aangepast te worden obv dalspiegel bepalingen (overleg met arts-microbioloog of A-team).
Indien bij (verdenking op) groep A streptokokkeninfectie clindamycine toegevoegd wordt om de toxineproductie te remmen: duur clindamycine o.b.v. klinische respons, geen vaste duur van 7 dagen.