Arthritis, septisch - onbekende verwekker
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 4 tot 6 weken |
Opmerking:
toediening bij voorkeur per continu infuus (4500 mg per 24u, na een oplaaddosis van 1500 mg) |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: clindamycine iv 600mg 3dd +
gentamicine iv 5mg/kg/max. 400mg/24u maximaal 3 dagen |
Opmerking:
2e keus alleen bij ernstige B-lactam allergie. |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- cefuroxim
- clindamycine
- gentamicine
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-499583.4
Bijgewerkt: 09/19/2024 - 15:19
Status: Published
Algemene opmerkingen
Behandeling iom orthopedie en arts-microbioloog/ internist-infectioloog
Indien gentamicine langer dan 3 dagen wordt toegediend, spiegelcontrole vanaf dag 2
Evt. switch naar oraal na 1 week intraveneuze therapie aan de hand van de kweekuitslagen en klinische verbetering
Bij verdenking gonococcen ook urogenitale kweken afnemen. Bij verdenking Lyme arthritis ook Borrelia serologie afnemen.
Vóór start therapie diagnostische punctie:
- Leukocyten telling (HKCL)
- Kristallen (PA-lab)
- Gram-preparaat en kweek (MMI)
Stappenplan allergie: https://infoland.olvg.nl/iDocument/Viewers/Frameworks/ViewDocument.aspx?DocumentID=53d19d23-0164-4b21-ba68-7a5b3888c3ed&NavigationHistoryID=14649137&PortalID=102&Query=