Overslaan en naar de inhoud gaan

Pelvic inflammatory disease (PID) & tuba-ovariëel abces (TOA) - klinisch

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Klinische behandeling bij ernstig zieke patiënt of na falen orale behandeling

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1 dag

+

levofloxacine iv 500mg 2dd 14 dagen

+

metronidazol iv 500mg 3dd 14 dagen

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 14 dagen

+

doxycycline po 100mg 2dd 14 dagen

+

metronidazol iv 500mg 3dd 14 dagen

Opmerking:

2e keus behandeling indien falen van orale therapie met levofloxacine + metronidazol

≥ 18 jaar

Indicaties: Zwangere patiënte met PID/tuba-ovariëel abces

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

azitromycine po 1000mg

+

metronidazol iv 500mg 3dd

Opmerking:

bij ernstig zieke zwangere patiente of bij TOA

azitromycine po 1000 mg eenmalig

Algemene opmerkingen

Bij verdenking PID altijd een genitale uitstrijk insturen op Gonorroe en Chlamydia (Aptima, vaginale swab)

Bij goede klinische respons switch naar orale therapie na minimaal 24 uur iv behandeling (zie ambulante behandeling); bij eerder falen echter niet switchen naar het schema waarop de patiënt eerder klinisch gefaald heeft.

Bij falen / onvoldoende respons na 48 uur aanvullend onderzoek (genitale uitstrijk insturen voor banale kweek en screening op resistente bacteriën); eventueel IUD verwijderen. Overleg met microbioloog / A-team.

Drainage bij tuba-ovarieel abces indien: 

  • diameter abces > 8 cm/100 ml
  • dubbelzijdige abcessen
  • recidief TOA
  • onvoldoende respons op behandeling na 72 uur

Materiaal verkregen bij drainage altijd insturen voor kweek!

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • ceftriaxon
  • levofloxacine
  • metronidazol
  • doxycycline
  • azitromycine
Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499617.5
Bijgewerkt: 03/27/2025 - 16:05
Status: Published