meningitis - cryptokokken (cryptococcen)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd 1dd 2 weken +
flucytosine iv 25mg/kg 4dd 4dd 2 weken |
Opmerking:
meningitis, inductietherapie |
|
|
Medicatie: fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd 1dd 8 weken |
Opmerking:
Consolidatietherapie (na 2 wkn inductietherapie zoals boven, indien LP negatief, over op consolidatie). |
|
|
Medicatie: fluconazol po 200mg 1dd |
Opmerking:
secundaire profylaxe bij persisterende afweerstoornis |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amfotericine B liposomaal (Ambisome)
- flucytosine
- fluconazol
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-499728.1
Bijgewerkt: 10/21/2020 - 23:06
Status: Published
Algemene opmerkingen
Herhaalde LP zijn essentieel bij een verhoogde openingsdruk en geassocieerd met een betere overleving.
Bij verminderde nierfunctie (GFR < 30), overleg met apotheker.
Flucytosine spiegels bepalen 2 hr na inname na 3-5 doseringen (serumspiegel 25-100 mg/L). Frequente nierfunctiecontrole.
Secundaire profylaxe: bij HIV totdat CD4 gedurende ≥3 maanden >100 cellen/mm3 en ondetecteerbare HIV-load.