Overschakelen van iv-antibiotica naar orale toediening heeft een aantal voordelen:
- minder risico’s voor infuus-gerelateerde complicaties
- grotere bewegingsvrijheid voor de patiënt
- kortere opname duur
- lagere kosten orale antibiotica
- minder arbeidsintensief voor verpleging
Overschakeling is mogelijk als aan alle inclusiecriteria is voldaan en geen van de exclusiecriteria van toepassing is. Inclusiecriteria zijn:
- >24 uur iv antibiotische therapie
- >24 uur koortsvrij (kerntemperatuur tussen 36,5°C en 38°C)
- verbetering klinisch beeld
- orale inname van medicatie is mogelijk
- er is een werkzaam oraal alternatief beschikbaar voor de behandelde infectie met voldoende spiegels ter plekke van de infectie
Exclusiecriteria zijn:
- neutropenie met indicatie voor klinische behandeling (niet zieke/poliklinische patiënten kunnen oraal behandeld worden
- abces zonder adequate drainage, ernstige weke delen infectie, osteomyelitis en/of septische artritis (eerste 2 weken)
- Staphylococcus aureus bacteriemie
- endocarditis, intravasculaire infecties, meningitis, intracraniële abcessen, infecties van/met kunstmateriaal
- gestoorde gastro-intestinale absorptie