Overslaan en naar de inhoud gaan

Peritoneaal dialyse (PD) peritonitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine intraperitoneaal

+

gentamicine intraperitoneaal

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

vancomycine intraperitoneaal

+

ceftazidim intraperitoneaal

Algemene opmerkingen

Vancomycine continu (alle wissels): oplaaddosis eenmalig 1500 mg i.v of i.p (<60 kg) of 2000 mg (> 60kg), onderhoudsdosering 25 mg/l in alle zakken. 

Vancomycine intermitterend (pas nadat L < 0,1 zijn): elke 3-5 dagen 1500mg (<60 kg) of 2000 mg (>60 kg) i.p in wisseling met langste verblijfsduur. Controle serumspiegels a 3-7 dagen, 1e spiegel op dag 3.

Ceftazidim continu (alle wissels): oplaaddosis 500 mg/l i.p, onderhoudsdosering 125 mg/l in alle zakken. 

Ceftazidim intermitterend (pas nadat L < 0,1 zijn): 1000-1500 mg per dag.

Gentamicine: 40 mg in 1e wisseling nadat peritonitis werd vastgesteld, daarna 20 mg/L in nachtzak bij CAPD. Indien gentamicine langer dan 2 dagen gecontinueerd wordt, dient voor de derde gift een dalspiegel bepaald te worden!

 

Zie voor de doseringen en aanpassing van therapie op basis van de kweken de link naar het protocol 'Peritoneaal dialyse peritonitis' op Iprova (alleen te openen in de werkomgeving van OLVG).

NB. Indien gentamicine langer dan 2 dagen gecontinueerd wordt, dient voor de derde gift een dal spiegel bepaald te worden! 

Definities 

  • Peritonitis: troebele uitloop met >100 WBC/μl waarvan >50% PMN’s, met of zonder buikpijn. 
  • Recurrent peritonitis: episode binnen 4 wkn na staken behandeling vorige peritonitis maar met andere verwekker. 
  • Relapse: episode binnen 4 wkn na staken behandeling vorige peritonitis met zelfde of geen verwekker. 
  • Refractaire peritonitis: ontbreken van herstel na 5 dagen adequate antibiotische behandeling. 
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • vancomycine
  • gentamicine
  • ceftazidim
Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499746.2
Bijgewerkt: 08/31/2023 - 12:44
Status: Published