Overslaan en naar de inhoud gaan

Aspergillose - invasief, onbekende azol-gevoeligheid

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: hoog risico patiënten

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

+

caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

+

anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

+

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Opmerking:

Bij cerebrale lokalisatie

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Opmerking:

Bij contra-indicatie azolen

Bij falen 1e keus

Ontstaan onder voriconazol /posaconazol

Algemene opmerkingen

Voriconazol doseren op geleide van spiegels

Voriconazol opladen: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1

Anidulafungin opladen: iv 200 mg 1dd, gedurende dag 1

Alternatief voor voriconazol is isavuconazol, iv 200mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door isavuconazol iv 200mg 1dd.

 

Voor hematologiepatiënten wordt in principe dubbeltherapie gegeven. 

Indien een patiënt NIET aan een van de onderstaande criteria voldoet kan worden volstaan met voriconazol monotherapie 

  1. respiratoire klachten (hypoxemie of dyspneu)
  2. IC opname
  3. gedissemineerde aspergillose/cerebrale aspergillose
  4. post allo HCT, noodzaak tot immmunosuppressie

 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • voriconazol
  • caspofungine
  • anidulafungin
  • amfotericine B liposomaal (Ambisome)
Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502670.1
Bijgewerkt: 05/09/2025 - 18:11
Status: Published