Overslaan en naar de inhoud gaan

gonorroe

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon intramusculair 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

urethrale/anale gonorroe

Medicatie:

ceftriaxon intramusculair 1000mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

faryngeale gonorroe

Medicatie:

ceftriaxon intramusculair 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

gonokokken conjunctivitis bij volwassenen; tevens lokale ooglidhygiëne (ieder uur)

Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

gevolgd door

ciprofloxacine po 500mg 2dd

Opmerking:

SWAB remarks

gedissemineerde infectie; bij verbetering en bewezen gevoeligheid switch naar ciprofloxacine; totale behandelduur 7 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Bestaande zwangerschap, Bij lactatie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon intramusculair 500mg eenmalig

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline po 3000mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

bij contraindicatie ceftriaxon; op geleide resistentiepatroon

≥ 18 jaar

Indicaties: sterk vermoeden op- of bewezen cefalosporine-allergie of een eerdere ernstige 'delayed type' allergie op een ß-lactam antibioticum

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ciprofloxacine po 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

alleen bij bewezen gevoeligheid voor cipro

Medicatie:

azitromycine po 2000mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

nacontrole noodzakelijk

OLVG remarks

bij ontbreken van resistentiepatroon

Algemene opmerkingen

500 resp. 1000 mg ceftriaxon oplossen in 2 ml, resp. 3,5 ml lidocaïnehydrochloride 10 mg/ml (1%) oplossing (pijnpreventie)

indien ceftriaxon niet beschikbaar is, is een goed alternatief: cefotaxim 1000 mg i.m., eenmalig. Alleen bij bewezen gevoeligheid: ciprofloxacine 500 mg p.o., eenmalig.

bij hoge klinische verdenking op gonokokkenconjunctivitis (heftig en acuut purulent beeld) dient de patiënt met spoed (dezelfde dag) door de oogarts gezien te worden voor microbiologische diagnostiek, behandeling en uitsluiten gonokokkenkeratitis.

Complicaties: Epididymitis, prostatitis, PID /TOA, EUG.

Nacontrole (4-6 w na einde therapie d.m.v. PCR) bij:

  • niet behandeld met ceftriaxon
  • persisterende klachten (ook kweek i.v.m resistentie!)
  • re-expositie door onbehandelde partner

Symptomatische GO mannen: alle partners sinds begin klachten en de 4-6 weken daarvoor.

Asymptomatische GO en vrouwen: alle partners van de laatste 6 maanden.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • ceftriaxon
  • ciprofloxacine
  • amoxicilline
  • azitromycine
Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8129.7
Bijgewerkt: 02/13/2025 - 16:04
Status: Published