syfilis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzathinebenzylpenicilline intramusculair 2.4milj. IU eenmalig |
Opmerking:
SWAB remarks Stadium 1, 2 en vroege latente syfilis |
|
|
Medicatie: benzathinebenzylpenicilline intramusculair 2.4milj. IU 1pw 3 weken |
Opmerking:
SWAB remarks late latente syfilis of latente syfilis van onbekende duur, tertiaire syfilis en zwangeren |
|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd 10 tot 14 dagen of
benzylpenicilline iv oplaaddosis 3milj. IU, 18milj. IU continue per 24 uur 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks neurolues en oculaire syfilis |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: doxycycline po 100mg 2dd 2 weken |
Opmerking:
SWAB remarks Stadium 1, 2 en vroege latente syfilis |
|
|
Medicatie: doxycycline po 100mg 2dd 4 weken |
Opmerking:
SWAB remarks late latente syfilis of latente syfilis van onbepaalde duur |
Bronnen
-
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/seksueel_overdraagbare_aandoeningen/inleiding_-_seksueel_overdraagbare_aandoeningen.html
Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, NVDV/NVMM 2024
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- benzathinebenzylpenicilline
- benzylpenicilline
- doxycycline
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8482.5
Bijgewerkt: 02/25/2025 - 18:07
Status: Published
Algemene opmerkingen
Penidural: evt. 1.2 mE oplossen in 2 cc lidocaine 20 mg/ml + 2 cc fys. zout, in elke bil
Ook zwangeren met een penicilline-allergie dienen bij voorkeur met (benzathinebenzyl)penicilline behandeld te worden, zo nodig na desensibilisatie.
Een alternatief dat poliklinisch gegeven kan worden bij neuro/oculaire syfilis is ceftriaxon 2 gram i.v., 1 dd, gedurende 14 dagen, maar dit is niet de 1e keus.
Bij HIV co-infectie, zwangeren en neurolues zoveel mogelijk behandelen met penicilline.
Alternatief bij neurolues en allergie voor peniciline: Ceftriaxon 1 dd 2 gr i.v. Duur: 14d.
Nacontrole: VDRL (indien >1:8) & kliniek vervolgen na 6 en 12 m (HIV-) OF na 3, 6, 9 en 24 m (HIV+) - streven: 4-voudige titerdaling
Partnerwaarschuwing bij Syfilis I: 3 m; Syfilis II: 6 m; Syfilis latens recens: 12 m.
Syfilis latens tarda (>1 jr geleden geacquireerd) of onbekende duur.
Bij syfilis III (orgaanlues) vooraf screening op neurolues (liquoronderzoek) en orgaanafwijkingen, behandeling als syfilis latens tarda; nacontrole: VDRL (jarenlang).
Alternatief indien benzathinebenzylpenicilline (Penidural) niet beschikbaar is: benzathinebenzylpenicilline (Tardocillin) 1,2 MI flacon 4ml.